Akut myeloid lösemi hastalarında tanı anındaki blast yüzdesinin hastalığın prognozu ve sağkalım üzerine etkisi

Akut miyeloid lösemi (AML), değişen klinik prezentasyon, sitogenetik ve moleküler anormalliklerin yanı sıra hastaya ve löseminin kendisine bağlı oldukça heterojen bir hematolojik malignitedir. Çoğunlukla yaşlıların hastalığıdır ve ortalama tanı yaşı 67'dir. AML erkekler arasında kadınlardan daha yaygındır, ancak her iki cinsiyette ortalama yaşam boyu risk <%0,5 ila %1'dir. AML'de bilinen prediktif ve prognostik faktörler arasında yaş, performans durumu, komorbiditeler, sitogenetik ve moleküler mutasyonlar yer alır. Prognostik ve prediktif faktörlerin belirlenmesi, indüksiyon tedavisi seçimi ve tedaviniv sonuçlarının tahmini konusunda bilgi sağlayabilir. Ek olarak kemik iliğindeki (Kİ) blast yüzdesi, miyelodisplastik sendromlarda (MDS), miyeloproliferatif neoplazmalarda (MPN) ve AML'de tanısal, prognostik ve terapötik yanıtın değerlendirilmesi için kritik öneme sahiptir. Kİ aspirasyonu ve trefin biyopsisi hematolojik hastalıkları olan hastaların teşhisinde önemli yöntemlerdir. May-Grünwald Giemsa veya Wright-Giemsa boyaları kullanılarak aspirat yaymasının değerlendirilmesi geleneksel mikroskop bazlı blast hücre sayımı yaygın olarak kabul edilen bir yöntemdir. İmmünohistokimyasal boyalarla desteklenen Kİ biyopsisinin de tanısal önemi gösterilmiştir. Ancak hematologlar ve patologlar, yukarıdaki iki yöntem kullanılarak elde edilen blast sayıları farklı olduğunda zorluklarla karşılaşırlar çünkü kemik iliği blast sayısı genellikle bu bozuklukları olan hastalarda klinik kararları etkiler. Blast yüzdesi önemli bir prognostik faktördür ve artan blast yüzdesi kötü prognozla ilişkili olabilir. Bu çalışmada hastaların tanı anında kemik iliği aspirasyonu ışık mikroskobu (DM750 BF 4 OBJ HI PLAN KOEHLER OUTFIT) ile değerlendirilecek, en az 400 hücre sayılarak blast yüzdesi belirlenecektir. Çalışmaya 18 yaş üstü yeni tanı almış AML hastaları dahil edilecek. Sonuç olarak bu çalışma, AML hastalarının tanı anında kemik iliği aspirasyonunda meydana gelen blast yüzdesinin hastalığın prognozu, hastanın indüksiyon kemoterapi sonrası remisyona girme durumu ve sağ kalımına etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.