Koklear implantlarda gelişen enfeksiyonların mikrobiyolojik florasının PCR yöntemiyle tayini

Koklear implant çok ileri işitme kaybı olan çocuklar ve yetişkinlere işitme duyusunu tekrar kazandıran küçük, karmaşık bir elektronik cihazdır. İmplant, kulak arkasında oturan harici bir bileşenden ve cilt altına yerleştirilen bir iç bileşenden oluşur. Cerrahideki gelişmeler, komplikasyon oranlarını düşürse de halen fasiyal sinir paralizisi, menenjit ya da lokal yara yeri enfeksiyonları görülebilmektedir. Bu gibi durumların tedavisi oldukça maliyetlidir. Eğer cihaz kurtarılabilir ise, derhal müdahale edilmeli ve gerekli önlemler alınmalıdır. Ancak çoğu zaman da implantın çıkarılması gerekebilir. Diğer biomedikal implantlarda olduğu gibi koklear implant enfeksiyonunda da biofilmler çok büyük rol oynar. Cihaz implantasyonunu takiben beş yıllık bildirilmiş başarısızlık oranları yüzde 1,5 ile yüzde 5.7 arasında değişmektedir. Bununla birlikte patojen, cerrahi esnasında implante edilirse, cihazın dahili bileşenini kurtarma şansı neredeyse yoktur. Uzun süren yüksek doz antibiyotik tedavilerine rağmen, bakterilerin antibiotik direnci sağlayan biofilm içinde bulunmaları nedeniyle genellikle bu cihazların çıkarılması gerekmektedir. Bunu engellemek için implant enfeksiyonunu önleyici tedbirler alınmalıdır. Bunun da ilk basamağı, en sık hangi patojenlerin etkin olduğunun belirlenmesiyle başlar. Ayrıca polimikrobial enfeksiyonlarda en sık görülen bakterilerin belirlenmesi pre ve perioperatif dönemde enfeksiyon kontrolünde bize yardımcı olacaktır. Bu çalışmada hem bu konularda bilgi sahibi olarak koklear implant enfeksiyonlarının önlenmesini hem de literatüre ek katkı sağlamayı amaçlıyoruz